Evaluare și examinarea telemedicală a pacientului

teledermatologia online - skinmed clinic

Medicul specialist trebuie să obțină datele necesare pentru efectuarea unui diagnostic prezumtiv/de certitudine, a unui diagnostic diferențial, a indicațiilor specifice, dacă este cazul și a unui plan de tratament, inclusiv:

  • Identificarea informațiilor generale ale pacientului (de exemplu vârsta, sexul, rasa)
  • Specificare explicită a problemei/afecțiunii dermatologice
  • Detalii și istoricul afecțiunii prezente (inclusiv localizarea, descrierea, mărimea, calitatea, gravitatea, durata, sincronizarea și modificarea contextului, cum ar fi tratamentele anterioare și răspunsuri la tratamente).
  • Semne și simptome asociate
  • Istoricul medical trecut, dacă este cazul
  • Istoric familial, dacă este relevant
  • Medicamente
  • Alergii, inclusiv natura, severitatea reacției și tratament

Toate aceste informații sunt incluse într-un formular/chestionar medical, pe care  pacientul trebuie să îl completeze după ce și-a exprimat acordul explicit, a luat la cunoștiință și a semnat Consimțămantul de Informare și Acordul pentru prelucarea datelor cu caracter personal. Formularul va fi trimis spre completare și retrimis medicului prin platforma de comunicare în forma finală. Testele de laborator, analizele relevante pentru afecțiunea prezentă sau contextul pacientului vor fi atașate/menționate.

Al doilea pas important este reprezentat de atașarea imaginilor fotografice asupra leziunilor. Imaginile trebuie să fie de calitate, în trei poziții:

  • La distanțare (cadru general)
  • La distanță redusă (cadru detaliu)
  • Apropiere/Detaliu leziune

Recomandări speciale:

  • examinarea completă a corpului: este posibilă o scanare completă a pielii, utilizând videoconferință (VTC) sau depozitare și înaintare (S&F), dar poate să nu prezinte toate leziunile și suprafețele pielii cu detalii suficiente. Ar putea fi utilă îmbunătățirea iluminării, imagini multiple și mai multe unghiuri
  • piele purtătoare de păr: scalpul și alte zone cu o cantitate semnificativă de păr pot avea nevoie să aibă părul deplasat sau îndepărtat fizic, iar iluminarea/lumina specială poate îmbunătăți condițiile de vizualizare.
  • leziuni pigmentare: leziunile pigmentare pot prezenta o provocare diagnostică și ar trebui să necesite un indice mai mare de suspiciune la interpretare
  • leziunile mucoasei: Leziunile și orificiile mucoasei, inclusiv organele genitale, necesită adesea o atenție specială la iluminare și expunere pentru a permite examinarea
  • culoarea pielii: condițiile de iluminare și de fundal pot schimba culoarea leziunii pielii surprinse în imagini.

Pentru programarea unei consultații online, acceseaza online.skinmed.ro.

Recommended Posts